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要介護認定・要支援認定とは?

被保険者が、介護保険の給付を受けるためには、市町村に要介護認定・要支援認定を申請し、要介護状態にある要介護者あるいは要支援状態にある者と認定される必要がある。

申請を受けた市町村は
1.認定調査
2.主治医の意見
3.介護認定審査会の審査
4.市町村による認定
という手順を踏む。

認定調査・介護認定審査会の審査・判定は、公平・客観性が求められるため全国一律の基準となっている。

なお、要支援状態・要介護状態は6か月にわたり常時介護や支援が必要な状況と判断される必要がある。

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40歳以上65歳未満の第二号被保険者については、その要介護状態または要支援状態の原因が特定疾病であることが条件となる。

  1. がん【がん末期】(医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断したもの)
  2. 関節リウマチ
  3. 筋萎縮性側索硬化症
  4. 後縦靱帯骨化症
  5. 骨折を伴う骨粗鬆症
  6. 初老期における認知症※1
  7. 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病
  8. 脊髄小脳変性症
  9. 脊柱管狭窄症
  10. 早老症
  11. 多系統萎縮症
  12. 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  13. 脳血管疾患
  14. 閉塞性動脈硬化症
  15. 慢性閉塞性肺疾患
  16. 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症